硬皮病,在中医典籍中寻踪,可归于“皮痹”之范畴,其证虽现于皮,其根却深植于内。此疾之成,大抵源于先天禀赋不足,或后天调养失宜,导致脏腑之气亏虚,尤以肺、脾、肾三脏为要。肺主气,外合皮毛,司卫外之职;脾为后天之本,主肌肉四肢,化生气血;肾为先天之本,藏精主骨,内寓元阳。一旦三脏功能失调,则卫外不固,气血生化无源,阳气衰微,致使风寒湿等外邪乘虚而入。邪气客于肌肤腠理之间,缠塞经络,阻遏气血正常运行。气不行则津液凝而为痰,血不畅则瘀血内生,痰瘀互结,胶着于皮肉筋脉,久而使得皮肤失于濡养,变得紧硬如革,抚之不得温润,屈伸为之不利,面容为之呆板,宛若覆甲,故有“皮痹”之称。
观其病机,乃本虚标实之候。虚者,阳气亏虚,气血不足;实者,风寒湿邪外袭,痰瘀内阻。二者相互交织,缠绵难解。初始或觉手指遇寒则苍白冷痛,此乃阳气不达四末,寒邪凝滞之兆。继而皮肤渐次肿硬,失去弹性,此乃经络彻底痹阻,气血全然不通之象。甚者,邪气可内传于脏腑,影响其功能,然此皆以经络阻塞为贯穿始终之核心病理环节。
展开剩余55%故而治疗之大法,急则治其标,缓则图其本,总不离扶正与祛邪二者相辅相成。然于诸多治法之中,尤以“通络解痹”为直中肯綮之关键。盖因“络脉不通”为万病之源,痹证之根。通络之法,意在荡涤经络中盘踞之风湿痰瘀诸邪,使气血之道复得畅通;解痹之旨,在于解除皮肉筋脉之拘急僵硬,恢复其柔韧与功能。据此理法所拟之方剂,其组方精妙,重在温通。多以辛温雄烈之品为君药,大辛大热,能深入络脉,破阴凝而布阳气,如旭日东升,融化冰霜,强力驱散盘踞于深层经络之寒湿顽邪。更臣以活血化瘀之良药,其性善走窜,能入血分,通利血脉,消散已成之瘀血,化散凝结之痰浊,如同疏通河道之淤泥壅塞,使气血之流得以复畅。佐使之间,必配益气养血之品,固护脾胃,滋养化源,既助祛邪之力,又防辛燥之药耗伤阴血,寓攻于补,标本兼治。
如此诸药相合,共奏温阳散寒、化痰祛瘀、活血通络、软坚散结之奇效。药力深入,如春风化雨,润透僵土,直抵病所。始于疏通细微之络脉,渐次恢复气血之灌流。患者服之,往往短期内即可感知变化。初始或觉体内有温热之感滋生,原本冰冷之四肢渐趋温暖,此乃阳气来复之佳兆。紧随其后,紧束如裹之皮肤开始感到松弛舒缓,关节活动亦较前灵活,屈伸之时的牵掣感显著减轻。如此这般,持续调治,通常不出十日,即可见此通络解痹之方剂初显成效,为后续之深入调治奠定坚实基础,点亮康复之希望。然病有深浅,体有强弱,后续仍需谨守病机,持之以恒,缓缓图功,方能拔除病根,收得全效。
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